TICI: o implante coclear totalmente implantável

Um implante coclear comum tem duas partes. O implante coclear em si fica sob a pele. Do lado de fora, um processador de som fica na orelha ou na lateral da cabeça. Ele capta o som e o passa através da pele. É essa a parte que as pessoas veem.

No implante coclear totalmente implantável, esse trabalho de fora vai para baixo da pele. Cada empresa faz isso de um jeito. O TICI UNICO, da MED-EL, tem um pequeno microfone cerca de 6 mm sob a pele, acima e atrás da orelha, e uma bateria recarregável por dentro. A Cochlear Ltd diz que o seu sistema, ainda em estudos, usa dois microfones sob a pele para reduzir os ruídos do corpo. O Acclaim, da Envoy Medical, não tem microfone nenhum. Um sensor fica apoiado num dos ossinhos do ouvido médio e capta o movimento deles. A bateria fica no peito.

Outra coisa, que não é a mesma: os dispositivos auditivos de ouvido médio totalmente implantáveis, como o Esteem, da Envoy Medical, e o Carina. Eles trabalham no ouvido médio e são para perda auditiva moderada a severa. Não são implantes cocleares. O noticiário chama os dois tipos de “implante auditivo invisível”, e por isso eles se confundem.

Três empresas têm um implante coclear totalmente implantável à venda ou em estudos. A tabela dá a todas as mesmas colunas, com a data em que conferimos e a fonte. Palavras como “primeiro” ou “equivale” são de cada empresa, e uma data que é previsão aparece marcada como tal.

A Advanced Bionics não tem programa público. A Cochlear Ltd adquiriu o negócio de implante coclear da Oticon Medical em maio de 2024. A Oticon Medical nunca tornou pública nenhuma pesquisa própria com um implante coclear totalmente implantável.

No Brasil, conferimos o arquivo de dados abertos da ANVISA com os produtos para a saúde registrados. Ele lista os sistemas de implante coclear convencionais e os processadores da MED-EL do Brasil. Não lista nenhum implante coclear totalmente implantável, nem nada da Envoy Medical. Ou seja, não encontramos registro na ANVISA para o TICI UNICO.

Preço, cobertura pelo SUS e cobertura por plano de saúde: não encontramos nada publicado. Se você tem interesse, fale com a sua equipe de implante coclear, com o seu fonoaudiólogo ou com o seu otorrino.

Portugal faz parte da União Europeia, então a marcação CE do TICI UNICO vale lá. Mas a MED-EL não publicou uma lista de países e não tem página da campanha em português. A marcação CE não prova que algum hospital já ofereça o TICI, e não encontramos nada publicado sobre cobertura pelo SNS. Pergunte ao seu centro de implante coclear.

A grande mudança é que não há nada para usar do lado de fora. Isso abre as horas em que um processador externo costuma ficar desligado.

Um implante coclear totalmente implantável troca o processador externo por uma bateria e um microfone ou sensor sob a pele. Isso traz desvantagens próprias, e algumas respostas ainda não chegaram.

A MED-EL diz que o TICI UNICO equivale aos seus implantes cocleares com microfone externo. Dois estudos estão por trás dessa afirmação. No primeiro, com 6 adultos, as pontuações de fala no silêncio e no ruído ficaram perto das que as mesmas pessoas tinham com um processador externo. Uma pessoa teve sinais de infecção, que passaram (Lefebvre et al., 2025). Um estudo maior, com 30 adultos, foi concluído em setembro de 2025. Segundo o HearingTracker, os resultados foram enviados a uma revista científica e ainda não saíram.

O estudo anterior da Cochlear Ltd, com 10 adultos, encontrou pontuações de palavras mais baixas no modo totalmente implantado do que com processador externo. Dois dos dez sistemas falharam e foram trocados por implantes cocleares convencionais (Briggs et al., Ear and Hearing). Os estudos principais da Cochlear ainda não divulgaram resultados.

A Envoy Medical informa que as pontuações de palavras dos seus 10 primeiros participantes subiram entre a cirurgia e os 12 meses, sem eventos adversos graves. São números da empresa, ainda sem revisão por pares.

Ninguém tem resultados de 10 a 20 anos. O British Cochlear Implant Group lista como perguntas em aberto quanto duram a bateria e o implante coclear, com que frequência novas cirurgias serão necessárias e se algum grupo se sai melhor do que com um implante coclear convencional.

Até agora, todo implante coclear totalmente implantável é para adultos com perda auditiva severa a profunda que já têm indicação de implante coclear. O Acclaim, da Envoy Medical, também precisa de um ouvido médio saudável. Nenhum é aprovado para crianças, e o BCIG diz que as famílias não devem adiar um implante coclear convencional para uma criança.

Ele não substitui os aparelhos auditivos quando a perda é mais leve. Se os seus aparelhos auditivos ainda ajudam, este não é o próximo passo. O “invisível” que você procura talvez seja um aparelho auditivo que fica no fundo do canal do ouvido. É outro produto, para outro nível de audição.

Quem decide se você tem indicação é uma equipe de implante coclear, com testes de audição e de fala. Não damos números de corte aqui. Se tiver dúvida, pergunte ao seu fonoaudiólogo ou ao seu otorrino se faz sentido uma avaliação para implante coclear.

As vozes neutras apontam para o mesmo lado. O British Cochlear Implant Group diz que quem recebeu a oferta de um implante coclear convencional não deve adiar. Diz também que trocar um implante coclear que funciona não costuma ser recomendado sem um motivo médico claro. O investigador que coordena o estudo da Cochlear Ltd nos EUA disse que quem pode se beneficiar de um implante coclear hoje não deve esperar por esses sistemas futuros.

A sua resposta depende da sua audição e da sua história. Leve a pergunta à sua equipe de implante coclear, ao seu fonoaudiólogo ou ao seu otorrino.

Aparelhos auditivos hoje, um implante coclear, talvez um totalmente implantável depois: cada um faz o som chegar. Entender a fala através dele é a parte que se pratica. Entre os passos depois da ativação, a própria MED-EL lista consultas com profissionais de audição e exercícios de escuta em casa.

As pessoas melhoram nas tarefas de escuta que praticam. Até onde isso leva ainda está sendo estudado. Alguns minutos por dia bastam para começar.

Se você já tem implante coclear, nada aqui pede que você espere. Se usa aparelhos auditivos, pratique com os que tem agora. A checagem de escuta gratuita mostra onde a fala fica difícil para você, no silêncio e no ruído.

Cada informação desta página vem destas fontes. A data no alto do quadro “Novidades” é o dia em que as conferimos pela última vez. As duas últimas são as que conferimos para o Brasil e para Portugal.