Aparelho auditivo e implante coclear

O aparelho auditivo já não basta? Quando pensar em implante coclear

Aparelho auditivo novo6 min de leitura· Revisto

Talvez você tenha lido sobre o TICI, o implante coclear totalmente implantável, e se perguntado se ele serve para você. Talvez os seus aparelhos auditivos só estejam ajudando menos do que antes. Aqui você vê os sinais de que o aparelho auditivo já não basta, como funciona uma avaliação para implante coclear e para quem é o TICI. A decisão é sua, junto com o seu otorrino e um centro de implante coclear. Seja qual for, dá para praticar hoje com os aparelhos auditivos que você já tem.

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Sinais de que o aparelho auditivo já não basta

O aparelho auditivo deixa o som mais alto. Para algumas pessoas, chega um ponto em que mais alto já não quer dizer mais claro. Os sinais costumam aparecer nos mesmos lugares.

Você acompanha uma pessoa numa sala calma, mas num restaurante ou no almoço de família tudo vira barulho.

O telefone é difícil, mesmo no volume máximo. Então você prefere mandar mensagem ou passa o telefone para outra pessoa.

Você olha mais para os lábios do que antes e perde o fio quando alguém vira o rosto.

Você concorda com a cabeça sem ter entendido.

Os seus aparelhos auditivos já foram ajustados várias vezes. As vozes estão altas, mas não claras.

No fim do dia, escutar deixa você exausto.

Quando pedir uma avaliação

Cada um desses sinais pode ter uma causa mais simples: um novo ajuste, cera no ouvido, outro modelo de aparelho auditivo ou outro profissional. Se vários deles combinam com a sua semana, vale perguntar sobre uma avaliação para implante coclear.

Fale com o seu otorrino ou com o seu fonoaudiólogo, ou procure direto um centro de implante coclear.

Dificuldade no ruído, evitar o telefone e depender muito da leitura labial são motivos comuns para pedir uma avaliação para implante coclear.

Como funciona a avaliação

Quem decide se você tem indicação é um centro de implante coclear, não um site e não um app.

O foco é quanto da fala você entende com os seus aparelhos auditivos. Você ouve palavras e frases gravadas, às vezes com ruído de fundo. A equipe também examina os seus ouvidos e a sua saúde e pergunta o que você quer que mude.

Não damos aqui números de corte para o Brasil ou para Portugal. Pergunte à sua equipe de implante coclear quais critérios ela usa. A tabela mostra as regras publicadas que conferimos, do Reino Unido e dos EUA, e onde o TICI está em cada lugar.

Quem tem indicação e onde está o TICI

Verificado

BrasilUm centro de implante coclear avalia com testes de audição e de fala. Pergunte à sua equipe quais critérios valem para você.Não encontramos registro do TICI UNICO na ANVISA. Preço e cobertura pelo SUS ou por plano de saúde não foram publicados.
PortugalUm centro de implante coclear avalia com testes de audição e de fala. Pergunte à sua equipe.A marcação CE do TICI UNICO vale em Portugal, mas a MED-EL não publicou uma lista de países. Pergunte ao seu centro de implante coclear.
Reino UnidoNICE: perda auditiva severa a profunda nos dois ouvidos e menos de 50% num teste de palavras com aparelhos auditivos, depois de pelo menos 3 meses com aparelhos auditivos.Não está disponível de forma rotineira, nem pelo NHS (British Cochlear Implant Group).
EUAMedicare: adultos que, com aparelhos auditivos bem ajustados, acertam 60% ou menos em testes de frases. A regra vale desde 26 de setembro de 2022.Sem aprovação da FDA. A Cochlear e a Envoy Medical fazem estudos nos EUA.

O que perguntar

Leve dois ou três momentos do último mês, como o jantar que você não conseguiu acompanhar ou a ligação que passou adiante. Isso diz mais do que um “não está dando certo”. Depois pergunte:

Com os meus resultados, faz sentido uma avaliação para implante coclear?

Os meus aparelhos auditivos estão ajustados da melhor forma possível?

O que faz parte da avaliação, e quanto tempo leva?

Eu poderia manter um aparelho auditivo no outro ouvido?

Como é o primeiro ano?

Algum centro perto de mim coloca o TICI, e o que o SUS ou o meu plano de saúde dizem sobre isso?

Aparelho auditivo invisível ou implante coclear TICI?

Quem procura um implante coclear invisível muitas vezes acaba em aparelhos auditivos invisíveis. São duas coisas diferentes, para dois tipos diferentes de perda auditiva.

Um aparelho auditivo bem pequeno fica no fundo do canal do ouvido e deixa o som mais alto. O NIDCD, instituto de saúde dos EUA, diz que esses modelos são usados para perda auditiva leve a moderadamente severa e que em geral não são recomendados para perda severa a profunda.

Um TICI é colocado numa cirurgia e põe todas as partes sob a pele, inclusive o microfone e a bateria. O primeiro à venda, o TICI UNICO, da MED-EL, foi lançado na Europa em 29 de setembro de 2026. Segundo o British Cochlear Implant Group, ele é para adultos com perda auditiva severa a profunda que têm indicação de implante coclear, e não para crianças.

Se você ainda acompanha a maioria das conversas com os seus aparelhos auditivos, o TICI não é o seu próximo passo. Se não acompanha, o próximo passo é uma avaliação comum para implante coclear, e o TICI é mais uma pergunta para essa conversa. Se você receber a oferta de um implante coclear, o British Cochlear Implant Group recomenda não esperar por um totalmente implantável.

Seja qual for a decisão, pratique com os aparelhos auditivos que você tem

Uma decisão sobre implante coclear pode levar meses. Os seus aparelhos auditivos estão com você hoje. Com eles você já pode praticar: ouvir uma palavra ou uma frase, escolher o que ouviu e ver na hora se acertou.

As pessoas melhoram nas tarefas de escuta que praticam. Até onde isso chega em cada sala barulhenta ainda está sendo estudado. Praticar não muda o ajuste dos seus aparelhos auditivos e não decide se você tem indicação de implante coclear.

Mas é o mesmo tipo de trabalho que vem depois de um implante coclear. O cérebro precisa aprender o que o som novo quer dizer. Entre os passos depois da ativação do TICI UNICO, a própria MED-EL lista exercícios de escuta em casa. O hábito é o mesmo nos dois caminhos.

Perguntas frequentes

Como sei que o meu aparelho auditivo já não basta?

Sinais comuns são dificuldade para acompanhar conversas em lugares barulhentos, ligações difíceis mesmo no volume máximo e muita dependência da leitura labial. Outro sinal: você não entende as palavras mesmo depois de os aparelhos auditivos serem ajustados. Cada um pode ter uma causa mais simples, então comece pelo seu fonoaudiólogo ou otorrino. Se vários combinam com você, peça uma avaliação para implante coclear.

Eu tenho indicação de implante coclear?

Só uma avaliação num centro de implante coclear pode dizer. A equipe testa quanto da fala você entende com os seus aparelhos auditivos e examina os seus ouvidos e a sua saúde. As regras mudam de país para país. Pergunte à sua equipe de implante coclear quais critérios ela usa.

O TICI é a mesma coisa que um aparelho auditivo invisível?

Não. Um aparelho auditivo invisível fica no fundo do canal do ouvido e deixa o som mais alto. Segundo o NIDCD, instituto de saúde dos EUA, ele é usado para perda auditiva leve a moderadamente severa. Um TICI, o implante coclear totalmente implantável, é colocado numa cirurgia. Ele é só para adultos com perda auditiva severa a profunda que têm indicação de implante coclear.

O SUS ou o plano de saúde cobrem um TICI?

Não encontramos nada publicado sobre isso. Também não encontramos registro do TICI UNICO na ANVISA. Pergunte ao seu centro de implante coclear antes de planejar qualquer coisa.

Devo esperar por um TICI em vez de fazer um implante coclear convencional?

O British Cochlear Implant Group recomenda que quem recebe a oferta de um implante coclear convencional não adie. O investigador que coordena o estudo da Cochlear Ltd nos EUA diz o mesmo: quem pode se beneficiar de um implante coclear hoje não deve esperar pelos sistemas que ainda estão em estudo. A sua equipe de implante coclear pode dizer o que esperar significaria para você.

Treinar a escuta ajuda se eu talvez for receber um implante coclear?

Praticar não decide se você tem indicação e não muda o ajuste dos seus aparelhos auditivos. Mas com a prática você trabalha a sua escuta hoje, com os aparelhos auditivos que usa, e as pessoas melhoram nas tarefas de escuta que praticam. Depois da ativação de um implante coclear, o mesmo tipo de prática faz parte da adaptação.

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