Apparecchi acustici e impianto cocleare

Gli apparecchi acustici non bastano più? Quando valutare un impianto cocleare

Apparecchi acustici nuovi6 min di lettura· Verificato

Forse ha visto la notizia del TICI, l'impianto cocleare totalmente impiantabile, e si è chiesto se fosse per Lei. Forse i Suoi apparecchi acustici aiutano meno di prima. Qui trova i segnali che gli apparecchi acustici potrebbero non bastare più, come funziona la valutazione per un impianto cocleare e per chi è pensato il TICI. La decisione la prende Lei, insieme al Suo otorino e a un centro per l'impianto cocleare. In ogni caso, può cominciare a esercitarsi già oggi con gli apparecchi acustici che porta.

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I segnali che gli apparecchi acustici potrebbero non bastare

Gli apparecchi acustici sono bravi a rendere il suono più forte. Per alcune persone arriva un punto in cui più forte non vuol dire più chiaro. I segnali di solito compaiono negli stessi posti.

Riesce a seguire una persona in una stanza tranquilla, ma al ristorante o a tavola con la famiglia tutto diventa rumore.

Al telefono fa fatica anche con il volume alto, così preferisce scrivere o passa il telefono a qualcun altro.

Guarda le labbra più di prima e perde il filo quando qualcuno si gira.

Annuisce anche quando non ha capito.

I Suoi apparecchi acustici sono stati regolati più di una volta, e le voci sono forti ma ancora poco chiare.

Ascoltare La sfinisce entro sera.

Quando chiedere una valutazione

Ognuno di questi segnali può avere una causa più semplice: una nuova regolazione, il cerume, un altro modello o un altro audioprotesista. Se però parecchi Le sembrano la Sua settimana, è giusto chiedere una valutazione per un impianto cocleare.

Ne parli con il Suo otorino o con il Suo audiologo, oppure chieda direttamente a un centro per l'impianto cocleare.

Fatica nel rumore, paura del telefono e molta lettura delle labbra sono motivi frequenti per chiedere una valutazione per un impianto cocleare.

Come funziona la valutazione

Se ha i requisiti lo stabilisce un centro per l'impianto cocleare, non un sito e non un'app. MED-EL stessa scrive che lo valuta sempre un gruppo specializzato, caso per caso.

La domanda principale non è quanto sente, ma quante parole capisce con gli apparecchi acustici. Si ascoltano parole e frasi registrate, a volte con rumore di fondo. Il gruppo controlla anche le orecchie e la salute, e chiede che cosa vorrebbe cambiare.

Le regole cambiano da paese a paese. Per l'Italia non abbiamo trovato una soglia pubblica che potessimo controllare noi stessi, quindi qui non diamo numeri: chieda al Suo centro quali criteri usa. Per confronto, ecco come la mettono il Regno Unito e gli Stati Uniti, e dove si trova il TICI in ciascun posto.

Chi ha i requisiti, e dove si trova il TICI

Verificato

ItaliaUn centro per l'impianto cocleare valuta con prove dell'udito e del parlato. Quali soglie usa, glielo dice il Suo centro.TICI UNICO ha il marchio CE, e MED-EL ha una pagina italiana della campagna. Prezzo e copertura del Servizio sanitario nazionale non sono stati pubblicati.
Regno UnitoNICE: perdita uditiva da grave a profonda in entrambe le orecchie e meno del 50% in un test di parole con gli apparecchi acustici, dopo almeno 3 mesi di prova con gli apparecchi.Non disponibile di routine, nemmeno con il NHS (British Cochlear Implant Group).
Stati UnitiMedicare: adulti che con apparecchi acustici ben regolati capiscono il 60% o meno nei test con frasi. La regola vale dal 26 settembre 2022.Nessuna approvazione FDA. Cochlear ed Envoy Medical fanno studi negli Stati Uniti.

Cosa chiedere

Porti due o tre momenti veri dell'ultimo mese, come la cena che non è riuscito a seguire o la telefonata che ha passato a qualcun altro. Dicono più di un generico «non funziona». Poi chieda:

Con i miei risultati, ha senso una valutazione per un impianto cocleare?

I miei apparecchi acustici sono regolati al meglio?

Che cosa comprende la valutazione, e quanto dura?

Potrei tenere un apparecchio acustico sull'altro orecchio?

Come va di solito il primo anno?

Il TICI è un'opzione qui, ora o più avanti, e chi lo pagherebbe?

Apparecchio acustico invisibile o impianto cocleare invisibile?

Chi cerca un impianto cocleare invisibile finisce spesso sugli apparecchi acustici invisibili. Sono due cose diverse, per due livelli di udito diversi.

Un apparecchio acustico invisibile sta in fondo al condotto uditivo e rende il suono più forte. L'istituto statunitense NIDCD scrive che questi modelli si usano per perdite uditive da lievi a moderatamente gravi e che di solito non sono consigliati per perdite da gravi a profonde.

Il TICI si mette con un intervento e porta ogni parte sotto la pelle, compresi il microfono e la batteria. Il primo in commercio, TICI UNICO di MED-EL, è arrivato in Europa il 29 settembre 2026. Secondo la British Cochlear Implant Group è per adulti con perdita uditiva da grave a profonda che hanno i requisiti per un impianto cocleare, e non per i bambini.

Se con i Suoi apparecchi acustici segue ancora bene la maggior parte delle conversazioni, il TICI non è il Suo prossimo passo. Se no, il prossimo passo è una normale valutazione per un impianto cocleare, e il TICI è una domanda in più da portare lì. Se Le propongono un impianto cocleare, la British Cochlear Implant Group consiglia di non rimandarlo per aspettare un TICI.

Qualunque cosa decida, si eserciti con gli apparecchi acustici che ha

Una decisione su un impianto cocleare può richiedere mesi. I Suoi apparecchi acustici li porta oggi. Con loro può esercitarsi da subito: ascolta una parola o una frase, sceglie quello che ha sentito e scopre subito se era giusto.

Le persone migliorano nei compiti di ascolto su cui si esercitano. Quanto questo si trasferisca a ogni stanza rumorosa si sta ancora studiando. La pratica non cambia come sono regolati i Suoi apparecchi acustici, e non decide se Lei ha i requisiti per un impianto cocleare.

È però lo stesso tipo di lavoro che viene dopo un impianto cocleare. Il cervello deve imparare che cosa vuol dire il suono nuovo, e tra i passi dopo l'attivazione di TICI UNICO MED-EL stessa elenca esercizi di ascolto a casa. L'abitudine è la stessa, qualunque strada prenda.

Domande frequenti

Come capisco se i miei apparecchi acustici non bastano più?

I segnali più comuni sono la fatica a seguire il parlato nei posti rumorosi, le telefonate difficili anche con il volume alto e il bisogno di leggere le labbra. Un altro è perdere ancora parole dopo che gli apparecchi acustici sono stati regolati. Ognuno può avere una causa più semplice, quindi cominci dal Suo audioprotesista o dal Suo otorino. Se ne riconosce diversi, chieda se ha senso una valutazione per un impianto cocleare.

Ho i requisiti per un impianto cocleare?

Può dirlo solo una valutazione in un centro per l'impianto cocleare. Il gruppo misura quante parole capisce con gli apparecchi acustici e controlla le orecchie e la salute. Le regole cambiano da paese a paese, e per l'Italia il Suo centro Le dirà quali criteri usa.

Un impianto cocleare invisibile è la stessa cosa di un apparecchio acustico invisibile?

No. Un apparecchio acustico invisibile sta in fondo al condotto uditivo e rende il suono più forte; secondo l'istituto statunitense NIDCD si usa per perdite uditive da lievi a moderatamente gravi. L'impianto cocleare invisibile è il TICI, l'impianto cocleare totalmente impiantabile. Si mette con un intervento ed è solo per adulti con perdita uditiva da grave a profonda che hanno i requisiti per un impianto cocleare.

Il Servizio sanitario nazionale paga il TICI?

Non è stato pubblicato. Non abbiamo trovato nessuna fonte pubblica sulla copertura del TICI in Italia, e nemmeno un prezzo. In Germania, una proposta per un codice ospedaliero dice che costa molto più di un impianto cocleare tradizionale. Chieda al Suo centro per l'impianto cocleare prima di fare progetti.

Meglio aspettare un TICI invece di un impianto cocleare tradizionale?

La British Cochlear Implant Group consiglia a chi riceve la proposta di un impianto cocleare tradizionale di non rimandare. Uno sperimentatore principale dello studio di Cochlear negli Stati Uniti ha detto lo stesso: chi oggi può trarre beneficio da un impianto cocleare non dovrebbe aspettare quelli ancora negli studi. Il Suo centro può dirLe che cosa vorrebbe dire aspettare, per Lei.

Esercitarsi ad ascoltare serve, se forse avrò un impianto cocleare?

La pratica non decide se ha i requisiti e non cambia la regolazione dei Suoi apparecchi acustici. Le dà però un modo per lavorare sull'ascolto oggi, con gli apparecchi acustici che porta, e le persone migliorano nei compiti di ascolto su cui si esercitano. Dopo l'attivazione di un impianto cocleare, lo stesso tipo di lavoro fa parte dell'abituarsi.

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