Hörgerät und Cochlea-Implantat

Hörgerät reicht nicht mehr? Wann ein Cochlea-Implantat infrage kommt

Neu mit Hörgerät6 Min. Lesezeit· Geprüft

Vielleicht haben Sie vom TICI gelesen — dem vollimplantierbaren Cochlea-Implantat — und sich gefragt, ob das etwas für Sie ist. Vielleicht helfen Ihre Hörgeräte einfach weniger als früher. Hier lesen Sie, woran Sie merken, dass Hörgeräte nicht mehr reichen, wie eine Abklärung für ein Cochlea-Implantat abläuft und für wen das TICI gedacht ist. Entscheiden werden Sie gemeinsam mit Ihrer HNO-Praxis und einem CI-Zentrum. So oder so können Sie heute schon mit Ihren jetzigen Hörgeräten üben.

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Woran Sie merken, dass Hörgeräte nicht mehr reichen

Hörgeräte machen Klang lauter. Für manche kommt ein Punkt, an dem lauter nicht mehr deutlicher heißt. Die Zeichen zeigen sich oft an denselben Stellen.

Einer Person im ruhigen Zimmer können Sie folgen, aber im Restaurant oder am Familientisch wird alles zu Lärm.

Telefonieren ist schwer, auch mit voller Lautstärke. Also schreiben Sie lieber oder reichen das Telefon weiter.

Sie schauen mehr auf die Lippen als früher und verlieren den Faden, wenn sich jemand wegdreht.

Sie nicken, obwohl Sie es nicht verstanden haben.

Ihre Hörgeräte wurden schon mehrmals nachgestellt. Stimmen sind laut, aber nicht klar.

Zuhören erschöpft Sie bis zum Abend.

Wann Sie nach einer Abklärung fragen sollten

Jedes dieser Zeichen kann eine einfachere Ursache haben: neue Einstellungen, Ohrenschmalz, ein anderes Hörgerät oder eine andere Hörakustik. Passen mehrere davon zu Ihrer Woche, ist die Frage nach einer Abklärung für ein Cochlea-Implantat berechtigt.

Sprechen Sie Ihre HNO-Praxis darauf an, oder fragen Sie direkt bei einem CI-Zentrum nach. Die Selbsthilfe der Deutschen Cochlea Implantat Gesellschaft (DCIG) kennt Menschen, die diesen Weg schon gegangen sind.

Mühe im Störgeräusch, Scheu vor dem Telefon und viel Lippenlesen sind häufige Gründe, nach einer Abklärung für ein Cochlea-Implantat zu fragen.

Wie die Abklärung abläuft

Ob Sie infrage kommen, klärt ein CI-Zentrum, nicht eine Website und nicht eine App. MED-EL schreibt selbst, dass das immer ein spezialisiertes Team im Einzelfall prüft.

Dabei geht es vor allem darum, wie gut Sie mit Ihren Hörgeräten Sprache verstehen. Sie hören aufgenommene Wörter und Sätze, manchmal mit Störgeräusch. Das Team untersucht auch Ihre Ohren und Ihre Gesundheit und fragt, was sich für Sie ändern soll.

Für Deutschland gibt es eine Leitlinie zur CI-Versorgung, an der die DCIG mitgearbeitet hat. Sie beschreibt den Weg von der Entscheidung für ein Cochlea-Implantat bis zur Nachsorge. Feste Grenzwerte nennen wir hier nicht, weil wir den Text der Leitlinie nicht selbst prüfen konnten. Fragen Sie Ihre CI-Klinik, welche Kriterien sie anwendet.

Wer infrage kommt und wo das TICI steht

Geprüft

DeutschlandEin CI-Zentrum prüft mit Hör- und Sprachtests. Den Weg beschreibt die deutsche Leitlinie zur CI-Versorgung. Welche Grenzwerte gelten, sagt Ihnen Ihre CI-Klinik.TICI UNICO hat eine CE-Kennzeichnung, und MED-EL hat eine deutsche Kampagnenseite. Ob die Krankenkasse zahlt, ist nicht veröffentlicht.
ÖsterreichEin CI-Zentrum prüft mit Hör- und Sprachtests. Fragen Sie Ihre CI-Klinik.MED-EL hat eine österreichische Kampagnenseite, und das AKH Wien war Studienzentrum. Zur Kostenübernahme gibt es keine öffentliche Angabe.
SchweizEin CI-Zentrum prüft mit Hör- und Sprachtests. Fragen Sie Ihre CI-Klinik.Wir haben keine Angabe von MED-EL gefunden.
GroßbritannienNICE: hochgradiger Hörverlust auf beiden Ohren und weniger als 50 % in einem Worttest mit Hörgeräten, nach mindestens 3 Monaten mit Hörgeräten.Nicht regulär erhältlich, auch nicht über den NHS (British Cochlear Implant Group).
USAMedicare: Erwachsene, die mit gut eingestellten Hörgeräten in Satztests höchstens 60 % verstehen. Die Regel gilt seit dem 26. September 2022.Keine FDA-Zulassung. Cochlear und Envoy Medical führen Studien in den USA.

Was Sie fragen können

Bringen Sie zwei oder drei Momente aus dem letzten Monat mit, etwa das Abendessen, dem Sie nicht folgen konnten, oder das Telefonat, das Sie weitergereicht haben. Das sagt mehr als ein allgemeines „es klappt nicht“. Fragen Sie dann:

Wäre eine Abklärung für ein Cochlea-Implantat bei meinen Werten sinnvoll?

Sind meine Hörgeräte so gut eingestellt, wie es geht?

Was gehört zur Abklärung, und wie lange dauert sie?

Könnte ich auf dem anderen Ohr ein Hörgerät behalten?

Wie sieht das erste Jahr aus?

Setzt ein CI-Zentrum in meiner Nähe das TICI ein, und was sagt meine Krankenkasse dazu?

Unsichtbares Hörgerät oder TICI-Cochlea-Implantat?

Wer nach einem unsichtbaren Cochlea-Implantat sucht, landet oft bei unsichtbaren Hörgeräten. Das sind zwei verschiedene Dinge für zwei verschiedene Arten von Hörverlust.

Ein sehr kleines Hörgerät sitzt tief im Gehörgang und macht Klang lauter. Das US-Gesundheitsinstitut NIDCD schreibt, dass solche Bauformen bei leichter bis recht starker Schwerhörigkeit genutzt werden. Bei hochgradiger Schwerhörigkeit werden sie meist nicht empfohlen.

Ein TICI wird in einer Operation eingesetzt und legt alle Teile unter die Haut, auch Mikrofon und Akku. Das erste im Handel, TICI UNICO von MED-EL, kam am 29. September 2026 in Europa auf den Markt. Laut British Cochlear Implant Group ist es für Erwachsene mit hochgradiger bis an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit, die für ein Cochlea-Implantat infrage kommen, und nicht für Kinder.

Folgen Sie mit Ihren Hörgeräten den meisten Gesprächen noch gut, ist ein TICI nicht Ihr nächster Schritt. Wenn nicht, ist der nächste Schritt eine ganz normale Abklärung für ein Cochlea-Implantat, und das TICI ist eine Frage mehr für dieses Gespräch. Wird Ihnen ein Cochlea-Implantat angeboten, rät die British Cochlear Implant Group, nicht auf ein vollimplantierbares zu warten.

Was immer Sie entscheiden: Üben Sie mit den Hörgeräten, die Sie haben

Eine Entscheidung für ein Cochlea-Implantat kann Monate dauern. Ihre Hörgeräte tragen Sie heute. Mit ihnen können Sie jetzt schon üben: ein Wort oder einen Satz hören, wählen, was Sie gehört haben, und sofort sehen, ob es stimmte.

Menschen werden in den Höraufgaben besser, die sie üben. Wie weit das in jeden lauten Raum trägt, wird noch erforscht. Üben ändert nicht, wie Ihre Hörgeräte eingestellt sind, und es entscheidet nicht, ob Sie für ein Cochlea-Implantat infrage kommen.

Es ist aber dieselbe Art Arbeit, die nach einem Cochlea-Implantat kommt. Das Gehirn muss lernen, was der neue Klang bedeutet. Zu den Schritten nach der Aktivierung von TICI UNICO zählt MED-EL selbst Hörübungen zu Hause. Die Gewohnheit ist auf beiden Wegen dieselbe.

Hilfe und Austausch

Unabhängige Beratung und andere, die diese Frage kennen, finden Sie hier:

  • Selbsthilfegruppe findenDCIG

    Selbsthilfegruppen der Deutschen Cochlea Implantat Gesellschaft in ganz Deutschland. Dort treffen Sie Menschen mit Cochlea-Implantat, die vorher Hörgeräte trugen.

  • AWMF-Leitlinie CI-VersorgungDCIG

    Was zu einer CI-Versorgung gehört, von der Entscheidung bis zur Nachsorge, kurz erklärt.

  • BeratungsstellenDeutscher Schwerhörigenbund

    Unabhängige Beratung in ganz Deutschland, von Menschen, die selbst mit einer Hörbehinderung leben.

  • Cochlea Implantat AustriaÖsterreich

    Der Verein für Menschen mit Cochlea-Implantat in Österreich.

  • Alles zum Cochlea-Implantatpro audito schweiz

    Die wichtigsten Fakten zum Cochlea-Implantat in der Schweiz.

Häufige Fragen

Woran merke ich, dass mein Hörgerät nicht mehr reicht?

Häufige Zeichen sind Mühe, Gesprächen in lauter Umgebung zu folgen, schwierige Telefonate trotz voller Lautstärke und viel Lippenlesen. Ein weiteres: Sie verstehen Wörter nicht, obwohl Ihre Hörgeräte schon nachgestellt wurden. Jedes davon kann eine einfachere Ursache haben, also fangen Sie bei Ihrer Hörakustik oder HNO-Praxis an. Passen mehrere, fragen Sie nach einer Abklärung für ein Cochlea-Implantat.

Komme ich für ein Cochlea-Implantat infrage?

Das kann nur eine Abklärung in einem CI-Zentrum sagen. Das Team prüft, wie gut Sie mit Ihren Hörgeräten Sprache verstehen, und untersucht Ihre Ohren und Ihre Gesundheit. In Deutschland beschreibt eine Leitlinie zur CI-Versorgung den Weg. Welche Grenzwerte gelten, sagt Ihnen Ihre CI-Klinik.

Ist ein TICI dasselbe wie ein unsichtbares Hörgerät?

Nein. Ein unsichtbares Hörgerät sitzt tief im Gehörgang und macht Klang lauter. Laut dem US-Gesundheitsinstitut NIDCD wird es bei leichter bis recht starker Schwerhörigkeit genutzt. Ein TICI, ein vollimplantierbares Cochlea-Implantat, wird in einer Operation eingesetzt. Es ist nur für Erwachsene mit hochgradiger bis an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit, die für ein Cochlea-Implantat infrage kommen.

Zahlt die Krankenkasse ein TICI?

Das ist nicht veröffentlicht. Ein Vorschlag an das BfArM für eigene Abrechnungscodes sagt, dass ein vollimplantierbares Cochlea-Implantat weit mehr kostet als ein herkömmliches, und einen eigenen Code gibt es noch nicht. Fragen Sie Ihre CI-Klinik und Ihre Krankenkasse, bevor Sie etwas planen.

Soll ich auf ein TICI warten, statt ein herkömmliches Cochlea-Implantat zu nehmen?

Die British Cochlear Implant Group rät allen, denen ein herkömmliches Cochlea-Implantat angeboten wird, nicht zu warten. Ein leitender Prüfarzt der US-Studie von Cochlear Ltd sagt dasselbe: Wer heute von einem Cochlea-Implantat profitieren kann, sollte nicht auf die Systeme warten, die noch in Studien sind. Ihre CI-Klinik kann Ihnen sagen, was Warten für Sie bedeuten würde.

Hilft Hörtraining, wenn ich vielleicht ein Cochlea-Implantat bekomme?

Üben entscheidet nicht, ob Sie infrage kommen, und es ändert nicht die Einstellung Ihrer Hörgeräte. Sie können damit aber heute an Ihrem Hören arbeiten, mit den Hörgeräten, die Sie tragen, und Menschen werden in den Höraufgaben besser, die sie üben. Nach der Aktivierung eines Cochlea-Implantats gehört dieselbe Art Übung zum Eingewöhnen.

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