TICI: das vollimplantierbare Cochlea-Implantat

Ein herkömmliches Cochlea-Implantat hat zwei Teile. Unter der Haut liegt das Cochlea-Implantat selbst. Außen sitzt ein Soundprozessor am Ohr oder seitlich am Kopf. Er nimmt den Schall auf und gibt ihn durch die Haut weiter. Ihn sieht man.

Beim TICI wandert diese Aufgabe unter die Haut. Jeder Hersteller löst das anders. TICI UNICO von MED-EL hat ein kleines Mikrofon etwa 6 mm unter der Haut, oberhalb und hinter dem Ohr, und einen Akku im Inneren. Cochlear Ltd beschreibt für sein System, das noch in Studien ist, zwei Mikrofone unter der Haut, damit weniger Körpergeräusche durchkommen. Acclaim von Envoy Medical hat gar kein Mikrofon. Ein Sensor liegt an einem der kleinen Knochen im Mittelohr und nimmt deren Bewegung auf. Der Akku sitzt in der Brust.

Nicht dasselbe sind vollimplantierbare Mittelohr-Hörsysteme wie Esteem von Envoy Medical oder Carina. Sie arbeiten am Mittelohr und sind für mittel- bis hochgradige Schwerhörigkeit gedacht. Cochlea-Implantate sind sie nicht. In Meldungen heißen beide oft „unsichtbare Hörimplantate“, deshalb werden sie leicht verwechselt.

Drei Hersteller haben ein vollimplantierbares Cochlea-Implantat im Handel oder in Studien. Die Tabelle gibt allen dieselben Spalten, mit dem Tag unserer Prüfung und der Quelle. Wörter wie „das erste“ stammen vom jeweiligen Hersteller, und eine Prognose ist als Prognose gekennzeichnet.

Advanced Bionics hat kein öffentliches Programm. Cochlear Ltd hat im Mai 2024 das Cochlea-Implantat-Geschäft von Oticon Medical übernommen. Oticon Medical hat nie eigene Arbeit an einem vollimplantierbaren Cochlea-Implantat öffentlich gemacht.

MED-EL ist ein österreichisches Familienunternehmen mit Sitz in Innsbruck. TICI UNICO hat eine CE-Kennzeichnung. In der deutschen Pressemitteilung schreibt MED-EL, es werde „in mehreren europäischen Ländern eingeführt“. Welche Länder, nennt die Firma nicht.

Für Deutschland und Österreich betreibt MED-EL je eine Kampagnenseite. Das heißt aber nicht, dass eine Klinik in Ihrer Nähe das TICI schon einsetzt. Für teilnehmende Kliniken verweist MED-EL auf sein Team vor Ort.

An der Zulassungsstudie von MED-EL waren das AKH Wien, das LMU Klinikum München und das Universitätsklinikum Würzburg beteiligt. In München wurde am 27. November 2020 auch das erste TICI in Deutschland eingesetzt, damals in einer Machbarkeitsstudie.

Zu den Kosten gibt es einen Hinweis beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dort liegt ein Vorschlag für eigene OPS-Codes, also die Codes, mit denen Krankenhäuser Eingriffe abrechnen. Er sagt, die Kosten lägen „weit über“ denen herkömmlicher Cochlea-Implantate mit äußerem Audioprozessor. Im OPS-Katalog 2026 und in der Vorabfassung für 2027 steht noch kein eigener Code dafür.

Ob die gesetzliche Krankenkasse ein TICI bezahlt, haben wir in keiner öffentlichen Quelle gefunden. Für Österreich auch nicht. Fragen Sie Ihre CI-Klinik und Ihre Krankenkasse, bevor Sie etwas planen.

Der große Unterschied: Es gibt nichts zu tragen. Damit hören Sie auch in den Stunden, in denen ein äußerer Prozessor sonst aus ist.

Ein TICI tauscht den äußeren Prozessor gegen einen Akku und ein Mikrofon oder einen Sensor unter der Haut. Das bringt eigene Nachteile, und manche Antworten fehlen noch.

MED-EL sagt, TICI UNICO erreiche eine Hörleistung wie seine Cochlea-Implantate mit äußerem Mikrofon. Dahinter stehen zwei Studien. In der ersten, mit 6 Erwachsenen, lag das Sprachverstehen in Ruhe und im Störgeräusch nahe an den Werten derselben Menschen mit äußerem Prozessor. Eine Person hatte Anzeichen einer Infektion, die wieder abklangen (Lefebvre et al., 2025). Eine größere Studie mit 30 Erwachsenen wurde im September 2025 abgeschlossen. Ihre Ergebnisse liegen laut HearingTracker bei einer Fachzeitschrift und sind noch nicht erschienen.

Die frühere Studie von Cochlear Ltd mit 10 Erwachsenen fand mit dem voll implantierten System schlechtere Wortergebnisse als mit äußerem Prozessor. Zwei der zehn Systeme fielen aus und wurden durch herkömmliche Cochlea-Implantate ersetzt (Briggs et al., Ear and Hearing). Die Zulassungsstudien von Cochlear haben noch keine Ergebnisse gemeldet.

Envoy Medical meldet, dass die Wortergebnisse der ersten 10 Teilnehmenden zwischen Operation und 12 Monaten gestiegen sind, ohne schwerwiegende Komplikationen. Das sind Zahlen der Firma, noch nicht von Fachleuten begutachtet.

Ergebnisse über 10 bis 20 Jahre hat noch niemand. Die British Cochlear Implant Group nennt offene Fragen: wie lange Akku und Cochlea-Implantat halten, wie oft weitere Operationen nötig werden und ob eine Gruppe besser hört als mit einem herkömmlichen Cochlea-Implantat.

Jedes vollimplantierbare Cochlea-Implantat ist bisher für Erwachsene mit hochgradiger bis an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit, die für ein Cochlea-Implantat infrage kommen. Acclaim braucht zusätzlich ein gesundes Mittelohr. Für Kinder ist keines zugelassen.

Bei leichterer Schwerhörigkeit ersetzt es keine Hörgeräte. Helfen Ihnen Ihre Hörgeräte noch, ist ein TICI nicht der nächste Schritt. Was Sie unter „unsichtbar“ suchen, ist dann vielleicht ein Hörgerät tief im Gehörgang. Das ist ein anderes Produkt für ein anderes Hörvermögen.

Ob Sie infrage kommen, klärt ein CI-Zentrum mit Hör- und Sprachtests. MED-EL schreibt selbst, dass ein spezialisiertes Team das in jedem Einzelfall prüft. Feste Grenzwerte nennen wir hier nicht. Fragen Sie Ihre CI-Klinik.

Die neutralen Stimmen zeigen in eine Richtung. Die British Cochlear Implant Group rät: Wem ein herkömmliches Cochlea-Implantat angeboten wird, sollte nicht warten. Von einem funktionierenden Cochlea-Implantat zu wechseln, empfiehlt sie ohne klaren medizinischen Grund normalerweise nicht. Der leitende Prüfarzt der US-Studie von Cochlear Ltd sagt dasselbe: Wer heute von einem Cochlea-Implantat profitieren kann, sollte nicht auf diese künftigen Systeme warten.

Ihre eigene Antwort hängt von Ihrem Hören und Ihrer Vorgeschichte ab. Besprechen Sie die Frage mit Ihrer CI-Klinik oder Ihrer HNO-Praxis.

Hörgeräte heute, ein Cochlea-Implantat, später vielleicht ein TICI: Jedes bringt Klang herein. Sprache darüber zu verstehen ist der Teil, den man übt. Zu den Schritten nach der Aktivierung zählt MED-EL selbst Termine bei Fachleuten und Hörübungen zu Hause.

Menschen werden in den Höraufgaben besser, die sie üben. Wie weit das im Alltag trägt, wird noch erforscht. Ein paar Minuten am Tag reichen für den Anfang.

Tragen Sie schon ein Cochlea-Implantat, müssen Sie auf nichts warten. Tragen Sie Hörgeräte, üben Sie mit denen, die Sie haben. Der kostenlose Hörcheck zeigt, wo Sprache für Sie schwer wird, in Ruhe und im Störgeräusch.

Jede Angabe auf dieser Seite stammt aus diesen Quellen. Das Datum oben im Kasten „Aktuell“ ist der Tag, an dem wir sie zuletzt geprüft haben. Die deutschsprachigen Quellen stehen am Ende.