TICI: ett helt implanterbart cochleaimplantat

Ett vanligt cochleaimplantat har två delar. Själva cochleaimplantatet ligger under huden. En ljudprocessor sitter på örat eller på sidan av huvudet, fångar upp ljudet och skickar det vidare genom huden. Det är processorn man ser.

Ett helt implanterbart cochleaimplantat flyttar processorns jobb in under huden. Varje företag löser det på sitt sätt. TICI UNICO från MED-EL har en liten mikrofon ungefär 6 mm under huden, ovanför och bakom örat, och ett laddningsbart batteri inuti. Cochlear Ltd säger att dess system, som fortfarande prövas i studier, har två mikrofoner under huden för att dämpa kroppsljud. Acclaim från Envoy Medical har ingen mikrofon alls. En sensor vilar mot ett av de små benen i mellanörat och känner av hur de rör sig. Batteriet sitter i bröstet.

Inte samma sak: helt implanterbara hörhjälpmedel för mellanörat, som Esteem från Envoy Medical och Carina. De arbetar i mellanörat och är tänkta för måttlig till svår hörselnedsättning. De är inte cochleaimplantat. I nyheter kallas båda sorterna ofta ”osynliga”, så de blandas lätt ihop.

Tre företag har ett helt implanterbart cochleaimplantat till salu eller i studier. Tabellen ger alla samma kolumner, med dagen vi kontrollerade och källan. Ord som ”det första” eller ”motsvarar” kommer från företaget som säger dem, och ett datum som är en prognos är märkt som det.

Advanced Bionics har inget offentligt program. Sedan maj 2024 äger Cochlear Ltd Oticon Medicals verksamhet för cochleaimplantat. Oticon Medical har aldrig gjort något eget arbete med ett helt implanterbart cochleaimplantat offentligt.

Sverige är med i EU, så CE-märkningen för TICI UNICO gäller även här. MED-EL Sverige har en svensk kampanjsida och en svensk produktsida för TICI UNICO.

Produktsidan hänvisar till en kliniksökning för TICI och till MED-EL:s lokala team. Ingen av sidorna nämner en svensk klinik, en region eller ett pris. En kampanjsida visar att MED-EL marknadsför TICI här. Den bevisar inte att det säljs i Sverige, eller att en klinik nära dig erbjuder det.

Ingen av studierna på den här sidan har haft ett center i Sverige. Vem som betalar ett TICI här har vi inte hittat i någon offentlig källa. Fråga ditt team för cochleaimplantat innan du planerar något.

Den stora skillnaden är att det inte finns något att bära. Då kan du höra även de timmar när en extern processor annars är avstängd.

Ett helt implanterbart cochleaimplantat byter den externa processorn mot ett batteri och en mikrofon eller sensor under huden. Det har sina egna nackdelar, och en del svar saknas fortfarande.

MED-EL säger att TICI UNICO motsvarar företagets cochleaimplantat med extern mikrofon. Bakom det påståendet finns två studier. I den första, med 6 vuxna, låg taluppfattningen i tystnad och i brus nära samma personers resultat med en extern processor. En person fick tecken på infektion som gick över (Lefebvre m.fl., 2025). En större studie med 30 vuxna avslutades i september 2025. Resultaten har enligt HearingTracker skickats till en tidskrift och är inte publicerade än.

Cochlear Ltd:s tidigare studie med 10 vuxna fann lägre ordresultat i helt implanterat läge än med en extern processor. Två av de tio systemen slutade fungera och byttes mot vanliga cochleaimplantat (Briggs m.fl., Ear and Hearing). Cochlears stora studier har inte redovisat några resultat än.

Envoy Medical uppger att ordresultaten för de 10 första deltagarna steg mellan operationen och 12 månader, utan allvarliga komplikationer. Det är företagets egna siffror, och ingen oberoende granskning har publicerats.

Ingen har resultat över 10 till 20 år. British Cochlear Implant Group listar öppna frågor: hur länge batteriet och cochleaimplantatet håller, hur ofta fler operationer behövs, och om någon grupp hör bättre än med ett vanligt cochleaimplantat.

Alla helt implanterbara cochleaimplantat är hittills till för vuxna med svår till grav hörselnedsättning som redan kan få ett cochleaimplantat. Acclaim kräver dessutom ett friskt mellanöra. Inget är godkänt för barn, och BCIG säger att familjer inte ska vänta med ett vanligt cochleaimplantat för ett barn.

Det ersätter inte hörapparater vid lättare hörselnedsättning. Hjälper dina hörapparater fortfarande är ett TICI inte nästa steg. Det ”osynliga” du letar efter kan i stället vara en hörapparat som sitter djupt i hörselgången. Det är en annan produkt för en annan grad av hörselnedsättning.

Vem som kan komma i fråga avgör ett team för cochleaimplantat med hörsel- och taltester. Vi anger inga gränsvärden här. Är du osäker, fråga din audionom om en utredning för cochleaimplantat är rimlig för dig.

De neutrala rösterna pekar åt samma håll. British Cochlear Implant Group säger att du inte ska vänta om du har erbjudits ett vanligt cochleaimplantat, och att byte från ett fungerande cochleaimplantat normalt inte rekommenderas utan ett tydligt medicinskt skäl. Den samordnande prövaren i Cochlear Ltd:s amerikanska studie sa att den som kan ha nytta av ett cochleaimplantat i dag inte bör vänta på de här framtida systemen.

Ditt eget svar beror på din hörsel och din historia. Ta frågan till ditt team för cochleaimplantat, din audionom eller din öronläkare.

Hörapparater i dag, ett cochleaimplantat, kanske ett helt implanterbart senare: alla för in ljud. Att förstå tal genom det ljudet är den del man övar på. Bland stegen efter aktiveringen nämner MED-EL självt uppföljning hos specialister och ”lyssningsövningar i hemmet”.

Människor blir bättre på de lyssningsuppgifter de övar på. Hur långt det bär ut i vardagen studeras fortfarande. Några minuter om dagen räcker för att komma igång.

Har du redan ett cochleaimplantat behöver du inte vänta på något. Har du hörapparater, öva med dem du har. Den kostnadsfria lyssningskollen visar var tal blir svårt för dig, i tystnad och i brus.

Varje uppgift på den här sidan kommer från de här källorna. Datumet överst i rutan ”Senaste nytt” är dagen vi senast kontrollerade dem. De svenska källorna står sist.